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男女职工生育保险怎么报销

100人浏览   2024-08-17 08:16:25

对于处在生育期间的男女职工,如果不了解生育报销政策,可能会存在很多困惑,那么男女职工生育保险怎么报销呢?


生育保险费是由用人单位进行缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。用人单位依法为职工连续缴费满1年以上,并且继续为其缴费,可以按照规定享受生育保险待遇。在生育保险待遇中,职工最常见的报销为生育津贴和生育护理假期津贴,其中生育津贴是女职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿,各类企业(包括自收自支事业单位)参保人员享受生育津贴待遇,生育津贴与产假工资不得重复享受。各类机关事业单位(财政全额拨付和差额预算单位)参保人员生育期间原工资待遇不变,不享受生育津贴待遇。

以下内容以内蒙古地区职工报销为例:生育津贴支付期限以女职工法定产假天数为准。已参保企业男职工享受10天生育护理假期津贴。生育津贴以女职工本人上年度月平均缴费工资作为基数计发,即:生育津贴=女职工本人上年度月平均缴费工资÷30天×产假天数。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。男职工生育护理假期津贴以统筹地区上年度职工月平均工资作为基数计发,即:男职工生育护理假期津贴=统筹地区上年度职工月平均工资÷30天×10天。

参保职工接受生育医疗服务时,应当在参保地城镇基本医疗保险定点医院范围内选择就医。参保人员在特殊情况下需要异地妊娠、生育或者终止妊娠的,必须提前30日到参保地社会保险经办机构申请办理异地就医备案手续,没有备案手续的不予支付生育医疗费用。生育津贴报销应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办,男职工生育护理假期津贴应当在其配偶生育后1年内申办。到当地医保局办理报销时需带上住院病历、住院发票、诊断书、一日清单、出生医学证复印件、父母身份证复印件、产前产后检查费发票、社保卡复印件、企业职工生育津贴申领表及停发工资证明。(注:男职工需提供双方结婚证复印件、女方参保证明)

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