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大学生医保能报销多少?出来工作后怎么停掉?

100人浏览   2024-09-07 10:16:41

最近有网友私信留言,说出了自己的一些疑惑,比如:大学生医保一定要买吗?生病去医院能报销多少?毕业出来工作后怎么停掉?……今天,就来和大家简单聊聊大学生医保这件事儿,有疑问的大学生或家长们快来了解一下吧~

一、大学生医保是什么?

大学生医保就是大学生在就读地参加的居民医保。根据《国家医保局 财政部 国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》明确:大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保。一般来说,大学生的医保是由学校统一组织在就读地连续参加居民医保。


二、大学生医保都要参加吗?

原则上都要参加。以广东省为例,根据广东省《关于进一步做好将大学生和中职技校学生纳入城镇居民基本医疗保险工作的通知》规定,学生已在原户籍所在地参加居民医保或新农合的,学校应要求其出具参保证明,并待其在原户籍地的参保年限届满后及时组织参加就读地居民医保

温馨提醒:学校不得以学生已参加商业医疗保险为由拒绝为学生办理参加居民医保手续,商业医保以自愿为原则购买。

三、大学生医保能报销多少?

广东省大学生入学当年在规定的缴费期内足额缴纳下一年度社会医疗保险费的,自当年9月1日开始享受相应的城乡居民医保待遇。包括以下五个方面:普通门(急)诊医疗待遇、门诊特定病种医疗待遇、住院医疗待遇、门诊指定单病种(接种狂犬疫苗)、生育医疗待遇。

1、住院:医疗费用报销比例分别为:三级医疗机构80%、二级医疗机构86%、一级医疗机构90%。寒暑假期间,回户籍地或父母现居住地探亲亦可按规定享受医保待遇

2、普通门诊:可享受最高1000元/人/年的普通门诊报销额度,且在门诊接种狂犬疫苗、产前门诊检查时还可分别享受最高支付200元/人/年、每孕次300元/人/年的医保待遇(大中专院校选择实施门诊包干的,参保学生门诊就医及待遇管理从其规定执行)。

其中,参保学生门诊就医分为几种情况

①在校学生在选定基层医疗机构门诊就医按80%比例支付;

②自2022年1月1日起,经选定基层医疗机构转诊后30日内在选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医按55%比例支付;未经选定基层医疗机构转诊直接到选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医按50%比例支付。


3、门诊特定病种:参保人患一类门诊特定病种(27种),如支气管哮喘、癫痫等,二类门诊特定病种(40种),如恶性肿瘤、地中海贫血、慢性乙型肝炎等在门诊就医,符合规定的医疗费用可给予待遇保障。

四、如何停掉大学生医保?

1、因入学形成的重复参保:在原户籍地的参保年限届满后参加就读地居民医保。

举例:假如大学就读地是广州,户籍地也为广州,在家已购买广州社保,可以不买大学生医保,其他地方同理。反之,则需要在户籍地停保后参保。


2、因就业后形成的重复参保:在就职单位参加职工医保后,学生医保待遇自动转接职工医保待遇。如需要办理居民医保停保手续,可以通过“粤医保”小程序办理。点选【业务办理】—【查看更多】,选择进入【全部业务】界面,选择【居民医保停保】功能。

举例:对于已毕业的大学生,如已就业但仍处于大学生医保保障期的,用人单位可为其办理参保登记,正常缴纳社会保险(养老、工伤、失业保险),待9月份再缴纳医疗保险和生育保险,在大学生医保的保障期内仍继续享受大学生医保待遇。


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